תסמונת קדם וסתית PMS
בעוד מרבית הנשים סובלות בתקופה שלפני המחזור החודשי שלהן מתסמינים רגשיים או פיזיולוגיים, כ-20%-30% תסבלנה באופן קבוע.
לתסמונת זו יש שם, "תסמונת קדם וסתית" או Premenstrual syndrome, או בקיצור PMS.
מדובר תסמונת רבת פנים, אצל חלק היא מתבטאת באופן גופני, אצל חלק באופן רגשי, ואצל חלק גם וגם.
המשותף לכולן שאלו יתחילו כשבוע- שבועיים לפני המחזור, וייעלמו מספר ימים לאחריו.
במאמר זה נבין מה המשמעות התסמונת ואיך ניתן להקל על תסמיניה.
מה הקשר בין PMS והמחזור החודשי?
למחזור החודשי 4 שלבים:
השלב הראשון, שלב המחזור, בו רירית הרחם והביצית שלא הופרתה מהמחזור הקודם נושרים יוצאים כדימום, השלב השני, השלב הזקיקי, שלב בו רמת הורמון האסטרוגן עולה ומספר זקיקים בשחלה מתחילים להבשיל, כאשר זקיק אחד ובו ביצית תשתחרר. בשלב השלישי, שלב הביוץ, ולאחריו השלב הלוטאלי, השלב בו הורמון הפרוגסטרון עולה כדי להכין את הרחם לביצית שאולי תופרה ותצטרך להיקלט ברחם. אם לא נוצרה הפריה, רמות הפרוגסטרון והאסטרוגן צונחות עד לבוא הווסת הבאה.
לנשים אשר סובלות מהתסמונת, התסמינים יתחילו בשלב האחרון, השלב הלוטאלי.
מהם התסמינים השכיחים,
כל אישה חווה תסמינים באופן שונה, ולעיתים הם משתנים עם הגיל, אך השכיחים ביותר יהיו:
- שינויים רגשיים- שינויים במצב הרוח כמו עצבנות, חוסר יכולת להתרכז, חרדה ודכאון
- שינויים בגוף- חלק מהתסמינים יכולים להיות נפיחות בבטן התחתונה, כאבי ראש, בעיות במעיים
- עייפות
- חשקים מוגברים למתוקים או מלוחים
- שינויים בעור- בעיקר הופעת אקנה
עד כמה התסמונת נפוצה?
מרבית הנשים תסבלנה בתקופת הפריון שלהן מתופעות לפני המחזור, אך כרבע מהן יעברו זאת בכל חודש.
ל-5% אחוז מהן זה יפריע לשגרה היומית שלהן, במה שמוגדר כ"הפרעה דיספורית קדם וסתית" (premenstrual dysphoric disorder)- מצב חמור של תסמונת קדם וסתית אשר גם יתחיל כשבוע עד שבועיים לפני המחזור, ויעלם מספר ימים אחריו.
התסמינים של עצבות, דכאון, בלבול, וקושי להתרכז יהיו מוגברים מאוד ויפריעו להתנהלות שגרתית.
מהן הסיבות לPMS
לא תמיד אפשר לדעת מהם הגורמים לה, אך הסיבות הבאות בהחלט יכולות להוות טריגר לכך-
- שינויים ברמות ההורמונים בגוף במהלך החודש- כל חודש רמות ההורמונים עולות וצונחות. חלק מהסיבות להופעת התסמינים קשורה בתנודות הללו. חלק מהנשים תסבלנה יותר מכך, וחלק פחות.
- שינויים כימיים במוח- שינויים ברמת הסרוטונין במוח יכולה להשפיע על תנודות במצב הרוח. בנוסף, במהלך החודש המוח מאותת לגוף לפני כל שלב במחזור החודשי לייצור הורמונים מסוימים. כל אלו יכולים "לתרום" לתנודות רגשיות ושינויים פיזיים לפני כל מחזור.
- מרכיב גנטי- אם אחת מבנות משפחתך סובלת מתסמינים לפני המחזור, או שיש במשפחתך מרכיב גנטי של דיכאון, הסיכוי לסבול מכך לפני המחזור החודשי, עולה.
- מרכיב החיים- לחצים בעבודה, חוסר שינה, השיגרה, ועוד יכולים להחמיר תסמינים קיימים.
האם ניתן למנוע את התסמינים?
לא. אין תרופה שיכולה להעלים את הסימפטומים, אך ניתן להקל מהם דרך הבנה ושינויים באורח החיים.
חלק ממה שנמנה כאן יכול בהחלט לתרום להרגשה כללית טובה יותר. תמיד רצוי לבצע את זה יחד עם רופא/ת המשפחה או הנשים שלך.
אלו שינויים יכולים לתרום לך?
- שינויים באורח החיים- הקפידי להתעמל- ספורט עוזר בשיפור מצב הרוח ונמצא כמוריד לחצים. יש נשים שמתחברות יותר לריצה או חדר כושר כדרך לשחרר רמות דופמין ולהוריד מהמתח שנבנה. ויש שדווקא תעדפנה סוגי ספורט כמו יוגה או מדיטאציה כדרך לחבר את הגוף לנפש. נסי ומצאי את הספורט שמתאים לך.
- שינויים בתזונה- נסי לאכול תפריט מסודר רווי פירות וירקות, אל תפריזי בשתיית אלכוהול וקפאין, והיוועצי עם יועץ תזונה לגבי תוספי מזון מומלצים.
- תרופות- יחד עם רופא המשפחה/ רופא הנשים שלך בחני אלו תרופות יכולות לעזור.
יש נשים ששימוש בגלולות עוזר להפחית את התסמינים כחלק ממניעת מחזור טבעי בכל חודש.
ויש נשים שנעזרות בתרופות אנטי דיכאוניות כדי להקל על השגרה הקשה לכולנו, שאצל חלק קשה אף יותר בתקופה שלפני בוא המחזור.
איך תדעי מתי לפנות לרופא?
אין בדיקה שיכולה לאשר אם את סובלת מתסמונת קדם וסתית. לרוב לבדך אם עם רופא המשפחה/נשים שלך את יכולה לבדוק אם הסימפטומים חוזרים אחת לחודש או בתבנית מסוימת.
נסי לעקוב אחר התסמינים ולראות אם הם חוזרים לפני כל מחזור כדרך אפשרית למצוא שיטות להקלה מהם.
אם הם מפריעים לחייך, שוחחי על כך עם גורם רפואי כדי לנסות ולהקטין את מידת ההשפעה שלהם עליך בתקווה שלאחר תקופה, כמעט ולא יורגשו.
אם נסכם,
אין תרופת פלא. אם את חווה קושי לפני המחזור גשי לשוחח על כך עם איש מקצוע. אפשר להקל ואפשר לשלוט במידה מסוימת על התסמונת. הכוח בידיך.