סיבות לאל וסת ראשונית-

ישנן מספר אפשרויות שיכולות להסביר אי הגעת המחזור החודשי אצל בחורה מעל גיל 15,

1. הפרעות גנטיות- ישנן הפרעות גנטיות שונות, כמו "תסמונת טרנר" אשר גורמות לאי הופעת/ אי היווצרות סממנים נשיים, כמו בעיות בהתפתחות שחלות, רחם ועוד.
2. ליקויים אנטומיים- מצבים נדירים יכולים לקרות כבר מלידה בהם אברי רבייה לא נוצרו בגוף הנערה.
3. בעיות הורמונליות- אזורים במח (ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח) האחראים על הפרשות הורמונים בגוף, יכולים לגרום במידה וישנה הפרעה בתפקודם לגרום למחזור להגיע יותר מאוחר.
4. מחלות כרוניות- מחלות כרוניות שונות, כמו סיסטיק פיברוזיס או סכרת יכולות לגרום למחזור החודשי לא להגיע באופן טבעי בזמן.

סיבות לאל וסת שניונית-

1. סיבות טבעיות- הריון/ הנקה או מנופאוזה גורמים לאי הופעת המחזור באופן סדיר.
2. אמצעי מניעה- אמצעי מניעה שונים, בעיקר על בסיס הורמונלי יכולים לגרום לאי הופעת המחזור באופן קבוע.
3. שינויים במשקל- שינויים קיצוניים במשקל- ירידה דרסטית או עליה גדולה מאוד במשקל יכולים לשבש את המחזור הטבעי.
4. בעיות רפואיות- מנופאוזה מוקדמת, שחלות פוליציסטיות, תת או יתר פעילות בלוטת התריס יכולים להיות חלק ממגוון סיבות רפואיות שגורמות לשיבוש במחזור.
5. תרופות- תרופות מסוימות יכולות לגרום למחזור להיות לא סדיר.
6. לחץ קיצוני או דכאון.